NEURINOMA o SCHWANNOMA VESTIBOLARE
Il neuroma acustico, noto anche come schwannoma vestibolare, è un tumore non maligno e solitamente a crescita lenta che si sviluppa sul nervo principale (vestibolare) che porta dall’orecchio interno al cervello. I rami di questo nervo influenzano direttamente l’equilibrio e l’udito e la pressione di un neuroma acustico può causare perdita dell’udito, ronzio nell’orecchio e instabilità.
Il neuroma acustico di solito nasce dalle cellule di Schwann che ricoprono questo nervo e cresce lentamente o per niente. Raramente, può crescere rapidamente e diventare abbastanza grande da premere contro il cervello e interferire con le funzioni vitali.
I trattamenti per il neuroma acustico comprendono il monitoraggio regolare, le radiazioni e la rimozione chirurgica.
Sintomi
Segni e sintomi del neuroma acustico sono spesso facilmente confusi e possono richiedere molti anni per svilupparsi. Di solito si verificano a causa degli effetti del tumore sull’udito e sull’equilibrio dei nervi. Anche la pressione del tumore sui nervi vicini che controllano i muscoli facciali e la sensibilità (nervi facciali e trigemino), i vasi sanguigni vicini o le strutture cerebrali possono causare problemi.
Man mano che il tumore cresce, può causare segni e sintomi più evidenti o gravi.
Segni e sintomi comuni del neuroma acustico includono:
- Perdita dell’udito, che di solito peggiora gradualmente nel corso di mesi o anni, anche se in rari casi improvvisa, e si verifica solo da un lato o più grave da un lato
- Ronzio (tinnito) nell’orecchio interessato
- Instabilità o perdita di equilibrio
- Capogiri (vertigini)
- Intorpidimento facciale e debolezza o perdita di movimento muscolare
- In rari casi, un neuroma acustico può diventare abbastanza grande da comprimere il tronco cerebrale e diventare pericoloso per la vita.
Quando vedere il medico
Rivolgiti al medico se noti una perdita dell’udito in un orecchio, un ronzio nell’orecchio o problemi con l’equilibrio.
La diagnosi precoce di un neuroma acustico può aiutare a impedire al tumore di crescere abbastanza da causare gravi conseguenze, come la perdita totale dell’udito.
TRATTAMENTO del Neurinoma
Monitoraggio
Se hai un piccolo neuroma acustico che non cresce o sta crescendo lentamente e causa pochi o nessun segno o sintomo, tu e il tuo medico potete decidere di monitorarlo. Il monitoraggio può essere raccomandato se sei un adulto più anziano o altrimenti non sei un buon candidato per un trattamento più aggressivo.
Il medico può raccomandare di sottoporsi regolarmente a test di imaging e dell’udito, di solito ogni 6-12 mesi, per determinare se il tumore sta crescendo e quanto velocemente. Se le scansioni mostrano che il tumore sta crescendo o se il tumore provoca sintomi progressivi o altre difficoltà, potrebbe essere necessario sottoporsi a un trattamento.
Chirurgia
Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere un neuroma acustico, soprattutto se il tumore è:
- Continuato a crescere
- Molto largo
- Ha causato sintomi
Il chirurgo può utilizzare una delle diverse tecniche per rimuovere un neuroma acustico, a seconda delle dimensioni del tumore, dello stato dell’udito e di altri fattori.
L’obiettivo della chirurgia è rimuovere il tumore e preservare il nervo facciale per prevenire la paralisi facciale. La rimozione dell’intero tumore potrebbe non essere possibile in alcuni casi, ad esempio se il tumore è troppo vicino a parti importanti del cervello o del nervo facciale.
La chirurgia per un neuroma acustico viene eseguita in anestesia generale e comporta la rimozione del tumore attraverso l’orecchio interno o attraverso una finestra nel cranio.
A volte, la rimozione chirurgica del tumore può peggiorare, temporaneamente, i sintomi: l’udito, l’equilibrio o i nervi facciali sono irritati o danneggiati durante l’operazione. L’udito può essere perso dal lato in cui viene eseguito l’intervento chirurgico e l’equilibrio è solitamente compromesso temporaneamente.
Radioterapia
Esistono diversi tipi di radioterapia usati per trattare il neuroma acustico:
Il medico può raccomandare un tipo di radioterapia se il tuo tumore è piccolo (meno di 2,5 centimetri di diametro), sei un anziano o non puoi tollerare un intervento chirurgico per motivi di salute.